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■■絵本を届ける運動申し込み■■
 ☆お届けまでは２週間ほどお時間をいただきます。必要事項をご記入の上、送信ください。☆
お名前、郵便番号、ご住所、お電話番号、E−ＭＡＩＬアドレス、絵本セット選択は必ずご記入願います。

【個人情報保護に関するご案内】
ご記入いただいたお名前、ご住所、お電話番号、E-MAILアドレスは資料の送付、SVAの活動報告やご案内、募金のお願いに利用させていただきます。なお、上記のご案内、お願いはお客様のご要望でいつでも中止することができます。-->>個人情報保護方針

お名前 ：

団体名 :

　　(団体での申込みの場合はご担当者名）
(団体申込みの場合のみご記入ください)
 
過去の絵本を届ける運動への参加経験：
郵便番号：
有り 　　　無し
ご住所：
会員 　非会員
お電話番号：
女性 　　 男性
E-Mail：
年齢 歳
備考欄:

−絵本セット選択−
◆Aセットのおまかせ、Aセットの絵本指定、Bセットの絵本指定いずれかを選択、入力してください。◆
※『あおくんときいろちゃん』はＡセットのみに限らせていただきます。
※一回に50セット以上をお申し込みいただいた場合はセットあたりの参加費がAセット1800円、Bセット800円の割引価格となります。

●Ａセット（２０００円）おまかせ セット

●Ａセット（２０００円）絵本指定 ●Ｂセット（１０００円）絵本指定
絵本名１ セット 絵本名１ セット
絵本名２ セット 絵本名２ セット
絵本名３ セット 絵本名３ セット
絵本名４ セット 絵本名４ セット
絵本名５ セット 絵本名５ セット
絵本名６ セット 絵本名６ セット
絵本名７ セット 絵本名７ セット
絵本名８ セット 絵本名８ セット
絵本名９ セット 絵本名９ セット
絵本名10 セット 絵本名10 セット

■■下記の“送信”を押して送信してください■■