地球市民交流基金アーシアン 加入申込書
年 月 日
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会費支払い方法（１か２に○をつけてください）
１、共同購入代金同時引き落とし
（生活クラブ組合員の方）
□月払い（毎月５００円）
組合員番号＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
□デポー □Weコープ □I コープ
２、
振替口座
（
００１９０−０−６４９２７１
）
「地球市民交流基金アーシアン」